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台州恩泽大药房医保审核质量提升会 --助力医保服务提质增效

2025-04-16

(图/文 方晨)为进一步规范医保服务行为,强化药店医保审核质量,切实保障医保基金使用,台州恩泽大药房于2025年4月15日晚召开了“医保审核质量提升会”,销售二部及恩泽大药房相关人员参会,共同学习医保审核政策、交流审核经验。

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店长朱伊娜根据临海店近几年产生的医保审核工作差错,进行分析分享,提出相关的改进措施与标准化流程,构建全流程、智能化的审核体系。

销售二部副经理王新国在会议上提出医保用药审核质量改进措施方案,根据各医保门店整理反馈的问题,制定具体的改进措施,同时呼吁各医保门店定期开展自查自纠,主动完善内控机制,共同维护医保基金安全。

会后,各门店的医保审核员根据平时医保审核工作中的“痛点、堵点、难点”展开充分讨论。

此次会议的召开,通过“标准化流程+智能化工具+长效培训+协同机制”四维联动,系统性解决医保用药审核中的模糊性与差异性风险,实现合规、高效、可持续的医保服务管理